Kívánságbejelentő lap A bejelentőKapcsolata a gyermekhez Én vagyok a Kívánságtevő Szülő, törvényes képviselő Egészségügyi szakember Önkéntes NeveCímeElektronikus címekA beteg gyermekNeveSzületés idejeSzületés helyeSzemélyesElektronikus címekA beteg gyermek oktatási intézményeIntézmény neveCímeEgészségügyi adatokBetegségeKezelőorvosaKórházCímeSzülő, gondviselőNeveCímeElektronikus címekAz adatkezelési tájékoztatót elolvastam és elfogadom Adatkezelési tájékoztatóElküldA kívánságot az alapítvány önkéntesei közvetlenül a gyermekkel beszélik meg. Jelentkezésükig kérjük türelmüket.FONTOS! Itt megadott adatokat a Csodalámpa Alapítvány kizárólag a kívánságteljesítéssel kapcsolatban használja fel és az Ön kifejezett hozzájárulása nélkül senkinek nem adja tovább.